แถลงข่าวกรณีสาเหตุการเสียชีวิตของชายชรา64ปีที่ถอนฟัน12ซี่

วันที่ 29 พฤษภาคม 2566 - 19:46 น.

---

สิงห์บุรี-คืบหน้า ณ ห้องประชุมชั้น 3 ของโรงพยาบาลสิงห์บุรีแถลงข่าวกรณีสาเหตุการเสียชีวิตของชายชรา 64 ปี ที่ถอนฟัน 12 ซี่

วันนี้ 29 พ.ค.66 เวลาประมาณ 15.00 น. ณ ห้องประชุมชั้น 3 ของโรงพยาบาลสิงห์บุรี ทางโรงพยาบาลสิงห์บุรี นำโดย นายโชคชัย สาครพานิช นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสิงห์บุรี และ นายแพทย์ สุรัตน์ ส่งวิรุฬห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสิงห์บุรี ได้แถลงข่าวเกี่ยวกับสาเหตุการเสียชีวิตของ นายสมศักดิ์ คุ้มครอง อายุ 64 ปี โดยใบมรณบัตรระบุ เสียชีวิต ติดเชื้อในกระแสเลือด โดยญาติผู้เสียชีวิตคาใจในเรื่องการทำถอนฟันรวม 12 ซี่ ในเวลา 2 วัน โดยมีภรรยา ลูกสาว พร้อมญาติๆ มาร่วมฟังการแถลงข่าวในครั้งนี้ด้วย

นพ.สุรัตน์ กล่าวว่า ก่อนอื่นต้องขอแสดงความเสียใจเป็นอย่างยิ่งกับการสูญเสียของครอบครัวของนายสมศักดิ์ ผู้เสียชีวิต ต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ทางคณะผู้บริหารไม่ได้นิ่งนอนใจในการที่จะดำเนินการต่างๆ เพราะในช่วงแรกเป็นการดำเนินการภายใน ทางโรงพยาบาลเลยไม่ได้แถลงข่าวในเบื้องต้น เนื่องจากทางโรงพยาบาลต้องมีการรวบรวมข้อมูลเอกสารจากทางเวชระเบียนเกี่ยวกับการรักษาตัวของนายสมศักดิ์ จำนวนมาก เพื่อให้ข้อมูลเป็นข้อมูลที่ถูกต้อง และทางโรงพยาบาลได้ดูแลเยียวยาสภาพจิตใจของครอบครัวผู้เสียชีวิตในเบื้องต้น ในช่วงระยะเวลา 5 ปีที่ผ่านมา นายสมศักดิ์ ได้มารับการรักษาเป็นคนไข้ของโรงพยาบาลจำนวน 6 ครั้ง ด้วยโรคต่างๆ ที่เป็นตั้งแต่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันสูง มีเกลือแร่ที่ผิดปกติ มีซีดจากโรคเรื้อรัง มีน้ำในช่องท้อง ปอดอักเสบ เคยมีอุบัติเหตุทางสมอง ศีรษะด้วย มีตับแข็ง ไข้สูงเฉียบพลัน การคลั่งของเสียในไต ทางโรงพยาบาลรักษาจนอาการดีขึ้นสามารถกลับบ้านและรับยาไปทานต่อเนื่อง สุดท้ายคือ ตอนช่วงหลังสงกรานต์ วันที่ 16 – 26 เมษายน นี้เอง คนไข้ก็เข้ามารักษาอีกครั้ง ทางแพทย์ได้วินิจฉัยว่าติดเชื้อในกระแสโลหิต และโรคประจำตัวที่เคยเป็น รักษาจนอาการดีขึ้นจนกลับบ้านได้ และมียารักษาต่อเนื่อง และมีวันนัดให้มาอีกครั้งในวันที่ 12 พ.ค.ที่ผ่านมา คนไข้ก็มาตามนัด ตรวจพบว่ามีอาการอ่อนเพลีย และมีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องคือ ไต และเกลือแร่ต่างๆ

จึงได้แจ้งให้ญาติทราบว่าจะต้องให้ นายสมศักดิ์ เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล ตรวจพบมีการติดเชื้อในกระแสโลหิต มีน้ำในช่องท้องและไตวายเฉียบพลัน  เกลือแร่ในร่างกายผิดปกติ ซีดจากการขาดธาตุเหล็ก เบาหวาน ความดันโลหิตสูง รักษาจนดีขึ้น วันที่ 15 พค. 2566 ผู้ป่วยมีไข้ ผลตรวจไวรัสโควิด-19 เป็นลบ อ่อนเพลีย รับประทานอาหารได้ลดลง เริ่มสับสนทางสมองจากโรคตับแข็ง รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาหารทางสายยาง เลือดและเกลือแร่ต่างๆ จนสามารถรับประทานอาหารทางปากได้ด้วยตนเอง วันที่ 22 พ.ค. 2566 แพทย์ตรวจพบฟันผุหลายซี่ซึ่งอาจเป็นอีกหนึ่งสาเหตุของการติดเชื้อในกระแสโลหิต วันที่ 23 พค. 2566 แพทย์ปรึกษาทันตแพทย์เฉพาะทางเพื่อประเมินการติดเชื้อในช่องปาก พบว่าผู้ป่วยมีฟันผุลึกทะลุโพรงประสาทฟัน ฟันตาย โรคปริทันต์อักเสบรวม 16 ซี่ จึงพิจารณากำจัดสาเหตุการติดเชื้อ ลดสภาวะการติดเชื้อ และลดโอกาสการดำเนินโรคที่จะรุนแรงมากขึ้น โดยวางแผนถอนฟันทั้งหมด 16 ซี่ ภายใต้ยาชาเฉพาะที่ 2 ครั้ง โดยอธิบายแผนการรักษาให้ผู้ป่วยทราบโดยตรงขณะที่มีสติสัมปชัญญะดี และผู้ป่วยยินยอมรักษา ถอนฟันครั้งแรก 4 ซี่ หลังถอนฟัน ไม่มีเลือดออก ต่อมาวันที่ 24 พ.ค.2566 แพทย์ได้ตรวจเลือดเพื่อประเมินระดับเกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดก่อนการถอนฟัน ผลเลือดปกติโดยมีภาวะซีด จึงให้เลือด 1 ถุงก่อนถอนฟัน ทันตแพทย์ทำการฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวด ถอนฟันที่เหลือและเย็บปิดแผลถอนฟันเพื่อห้ามเลือด ให้ผู้ป่วยกัดผ้าก๊อซนาน 2 ชั่วโมง สังเกตอาการที่แผนกทันตกรรม 30 นาที ไม่พบเลือดออกผิดปกติในช่องปาก จึงส่งผู้ป่วยกลับหอผู้ป่วย เวลา 18.15 น. ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีพูดคุยตอบคำถามได้ แต่มีเลือดออกซึมจากแผลถอนฟัน แพทย์เวรจึงปรับการรักษาโดยให้ผู้ป่วยกัดผ้าก๊อซที่ชุบยาช่วยห้ามเลือดบริเวณที่ถอนฟัน แนะนำว่าหากผ้าก๊อซเปียกชุ่ม ให้แจ้งพยาบาลเพื่อเปลี่ยนใหม่ให้ จากนั้น เวลา 22.00 น. พยาบาลเข้าเยี่ยม ผู้ป่วยบ้วนผ้าก็อตมีลิ่มเลือดหลุดออกมา

แพทย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางจึงต้องปรับการรักษาโดยเพิ่มยาห้ามเลือดชนิดฉีด ชนิดกิน และชนิดกลั้วปาก หลังจากนั้นเลือดที่ซึมจากแผลลดลง อาการทั่วไปคงที่ จนเวลา 23.30 น. พยาบาลเห็นเลือดที่ผ้าก๊อซเริ่มแข็งตัวและไม่เพิ่มจากเดิม จึงได้ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อโรคและน้ำเกลือเพิ่มเติม วันที่ 25 พ.ค. 2566 เวลา 2.00 น. พยาบาลประเมินผู้ป่วย รู้สึกตัวดี สื่อสารได้ ในช่องปากไม่มีเลือดซึมเพิ่มเติม และเวลา 6.00 น. พยาบาลไปเจาะเลือด ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี พูดคุยดี ผ้าก๊อตมีเลือดอยู่ตรงกลางไม่เต็มแผ่น ค่าความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย ชีพจรเต้นเร็วเล็กน้อย พยาบาลจึงให้ออกซิเจนทางรูจมูก ฉีดยาปฏิชีวนะและสารน้ำเพิ่มเติมตามแผนการรักษา เวลา 7.00 น. ผู้ป่วยบอกหายใจไม่สะดวก เริ่มซึมลง มีเลือดซึมออกมาจากปาก วัดค่าความเข้มข้นของออกซิเจนที่ปลายนิ้วพบว่าต่ำกว่าปกติ จึงรีบให้ออกซิเจนผ่านทางหน้ากากจนกลับมาปกติ สังเกตอาการใกล้ชิด อธิบายญาติทราบข้อมูล ปรึกษาหารือเรื่องแนวทางการรักษาและพยากรณ์โรค ญาติตัดสินใจแสดงความประสงค์ตามเนื้อหาใน หนังสือแสดงเจตนาขอเลือกรับบริการทางการแพทย์ในวาระสุดท้ายของชีวิตเพื่อขอจากไปตามวิถีธรรมชาติ โดยไม่ต้องการใส่ท่อช่วยหายใจ/การใช้เครื่องช่วยหายใจ การเจาะคอ การช่วยฟื้นคืนชีพเมื่อหัวใจหยุดเต้น (กดหน้าอกปั้มหัวใจ) และการใช้ยาเพื่อกระตุ้นระบบไหลเวียนโลหิต จนเวลา 8.00 น. ญาติผู้ป่วยแจ้งว่า ผู้ป่วยเรียกไม่รู้สึกตัว หายใจหอบ มีเลือดออกทีปากและจมูก รีบรักษาโดยจัดท่าให้ทางเดินหายใจโล่งขึ้น ดูดเสมหะและเลือดในช่องปากออก รายงานแพทย์และให้การรักษาแบบประคับประคองตามแนวทางที่ญาติผู้ป่วยต้องการ เวลา 8.30 น.ผู้ป่วยถึงแก่กรรม ด้วยสาเหตุ การติดเชื้อในกระแสโลหิต โดยมีโรคร่วมอื่นๆได้แก่ ภาวะตับแข็ง โรคถุงลมโป่งพอง โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ฟันผุทะลุถึงโพรงประสาทฟัน ฟันตายและโรคปริทันต์อักเสบ

โดยทางโรงพยาบาลได้ทำเรื่องเตรียมเยียวยาให้กับญาติผู้เสียชีวิต โดยส่งเอกสารไปทางสาธารณสุข จากนั้นสาธารณสุขก็จะส่งเรื่องไปยัง สปสช.เพื่อขอรับเงินเยียวยา ส่วนทางญาติผู้เสียชีวิตหลังได้ฟังคำชี้แจงก็มีความเข้าใจและไม่ติดใจใดๆ

ส่วนบรรยากาศงานฌาปนกิจศพของ นายสมศักดิ์ คุ้มครอง ก็ได้จัดขึ้นแบบเรียบง่าย ที่วัดสะเดา เมื่อเวลา 15.30 น.ของเมื่อวานนี้ (28 พ.ค.66 )